许老板的手指极其稳定地控制著推注速度,「更因这对应中医积聚病位在阴分、在下焦之理。
下极属阴,瘀血最易沉结于此。攻其主力,事半功倍。
而上极属阳,主升发运化,刻意保留部分血供,便是为脾的生理功能留一丝阳气回转的余地,避免一棍子打死,术后恢复才更有根基。」
导管是延伸的手指,罗浩虽然没有做手术,只是扶著导丝,可他在导丝传导来的细微力量的改变中已经有了自己的判断。
罗浩感觉许老板的全部注意力似乎分成了三股。
一股凝聚在操控导管的右手拇指与食指,感知著通过导管体传递回来的、毫米级推进时遇到的每一丝细微阻力变化。
一股汇聚于双眼,紧盯著透视屏幕上血管的形态、血流的速度以及栓塞剂扩散的轨迹。
还有一股,则仿佛弥漫开来,笼罩著整个手术区域,留意著患者任何一丝不自主的肌肉抽动,甚至是监护仪上血压、心率曲线那最微小的波动。
「血流速度在变,」许老板忽然低声说道,手中的推注速度随之几乎难以察觉地减缓了一丝。
屏幕上,栓塞剂在靶血管内的前进变得滞涩。
「这不是单纯的血管管腔变窄导致的机械性减慢,是气推动血的力量在减弱。脾脏这部分区域,自身的阳气—或者说微循环的驱动力—已经快到极限了。」
「小罗,你不觉得像巫医么?」许老板微笑,侧头看向罗浩。
「巫医可不会做介入手术。」罗浩严肃的和许老板对视一眼,「虽然有很多我不理解的、可以说是唯心的内容存在,可您的手术水平,是全国顶级的。」
许老板的眼睛眯了一下,眼角的鱼尾纹带著雍容典雅的韵味。
老男人,或许这才是传说中的大叔范儿吧。
许老板不再推注,而是极其缓慢地回抽了约0.1毫升的混悬液,仿佛在给血管减压。
这个动作在常规介入手术中并不常见。
罗浩凝神,观察许老板的动作。
紧接著,许老板没有更换目标,而是保持微导管头端位置,对罗浩说:「注意看患者膈肌的运动,还有监护仪上呼吸波形的基线。」
罗浩立刻会意,目光转向患者胸腹部和监护屏幕。
果然,在许老板回抽并暂停推注的几秒钟内,患者原本因紧张和不适而略显浅快的呼吸,似乎有了一丝不易察觉的加深,监护仪上呼吸曲线的基线也平稳了些许。
呼吸波动,这东西罗浩都没仔细研究过,99.9%的医生也和罗浩一样根本不注意所谓的呼吸波形。
只要看后面的数值就可以。
但许老板提出了一个细微的建议。
「膈肌为宗气之所聚,升降之枢机。脾大顶压,本就影响气机升降。
栓塞到一定程度,局部瘀滞暂得缓解,受压的气会有一瞬的松解,反映在呼吸上。」