许老板问了几句病史，但问的特别简单，并没有复杂化，随后示意老汉伸手。

三指搭上腕部尺肤，凝神细品。

室内一时安静，只余窗外隐约的鸡鸣犬吠。片刻，他指腹微微调整力度，在尺部稍作停留，随即松开。

「脉沉弦而细，略带涩意，尺部尤显不足。」许老板声音平缓，却字字清晰。

他看向患者那下意识按著膝盖的手，继续道：「沉主病在里，主筋骨。弦为拘急，主痛。细为精血亏虚，涩为气血不畅。

这脉象，是肝肾先亏了。

肝主筋，肾主骨。肝肾不足，筋骨失养，就好像房子的梁柱朽了，不结实了。里面一虚，风寒湿这些外邪就容易钻进来，堵在关节缝里。

气血想过去滋养、修复，可通路被这些邪气瘀血堵住了，行而不畅，所以发僵、发痛，活动不利。」

「你这腿，是不是变天、著凉就加重，觉得里面冒寒气，疼得尖锐；平时也酸沉无力，蹲下起来费劲？」许老板问。

老汉连连点头：「对对，就是这么回事，比天气预报还准。」

「这便是了。」许老板微微颔首，「脉象合参，病根在肝肾亏虚，属本；风寒湿邪痹阻气血，属标。

治起来，不能只盯著膝盖疼就活血止痛，那是扬汤止沸。得补益肝肾，强健筋骨以治本；再佐以温经散寒、活血通络以治标。急则治标，缓则图本，或标本兼顾。您这情况，有些年头了，病去如抽丝，得有些耐心。」

他语气平和，却将复杂的病机、抽象的脉象，清晰道出了膝痹之症本虚标实的核心，与西医退行性变的实质描述在底层逻辑上悄然契合。

「那应该怎么治疗？」罗浩问道。

听完许老板的诊断，老李头只是憨厚地点头，他不懂什么本虚标实，但梁柱朽了、缝里钻了邪气的比喻，却让他觉得说到心坎里。

许老板没去动药柜，反而转向「小孟」。

「劳驾，帮我准备一盆热水，温度要高些，能耐受就行。再找一块干净毛巾。」许老板对「小孟」说道，语气如常。

「小孟」微微颔首，无声走向里间。

许老板让老李头在诊桌旁的椅子上坐稳，挽起右腿裤管至膝上。

自己则去水龙头下仔细净了手，用毛巾擦干。没有酒精棉球，他便用干净毛巾蘸了些许热水，擦拭老汉的膝盖周围，动作稳而缓。

很快「小孟」便端来热水，蒸汽袅袅。

许老板上下打量了一下，显然他对「小孟」的行动力表示满意。

随后示意老李头将脚放入盆中浸泡。

「先让局部气血温通一下，就像是冻土开化前松一松地。」他解释了一句。

趁泡脚的事件，他从随身带著的包里，取出一个扁平的皮质针包。

展开，里面是长短不一的毫针。