也不啰嗦,徐主任打开his系统找到病历给许老板看。
罗浩也跟著瞄了一眼。
患者,男,66岁,胸部不适、咳黄痰、无力10天。患者10天前无明显诱因感觉胸部不适,轻度咳嗽,咳少量色黏液痰,无发热。
发病之初做胸部X线检查无异常,经验性静脉滴注环丙沙星治疗5天,黄痰消失并停药,但仍觉胸部不适。
5天后复查胸部ct,显示双侧包裹性胸腔积液,故入院治疗。
罗浩坐在许老板身边跟著一起看,许老板很悠闲,一点点的看下去,也没挑毛拣刺找病历的里的毛病来彰显自己业内大佬的地位。
扫了一遍首程,大病历,许老板又看了一遍病程记录,最后才看化验单。
胸腔积液病理检查未见肿瘤细胞,胸腔积液CEA0.2ng/ml(参考范围:0~4.7ng/ml)。
血,尿常规及肝功能正常。
血清总蛋白69.4g/L(参考范围:60~80g/L),白蛋白35.6g/L(参考范围:35~55g/L),球蛋白33.8g/L(参考范围:20~35g/L)。
血清肌酐为548mmol/L(参考范围:50~110mmol/L),尿素氮为15.7mmol/L(参考范围:2.8~7.14mmol/L)。
看到尿素氮偏高后,许老板又把界面调整到病程记录,找到患者排尿困难的位置。
入院后患者排尿困难,导尿1200ml。
这只是一个很常见的临床操作,老年男性,前列腺增生,是大概率的。
比什么十男九痔之类的还要常见。
所谓尿尿分叉就是这个意思。
许老板的动作停下来,就这么看著电脑屏幕。
徐主任小心翼翼的拉了拉罗浩的衣袖,「小罗,许老板想什么呢?」
「可能是看见要导尿,在鉴别诊断吧。」罗浩道。
「啊?鉴别什么?患者就是前列腺肥大导致的梗阻,已经找泌尿外科会诊,等我们这儿好一些后患者转过去治疗前列腺。」
「那可不一定。」罗浩笑笑,「等等看吧。」
徐主任见罗浩欲言又止,皱眉,想要拉著罗浩出去仔细说。
「我去看眼患者,小孟呢?」许老板听到他们窃窃私语,起身说道。
「许老板,我在。」「小孟」温和的回答道。
「走,一起去看患者。」
徐主任觉得事情有点大条,许老板这个老流氓仿佛认真了起来。