患者确实有饭后疼痛。

疼痛偶尔向腰背部放射。

罗天航查到胰区压痛，又注意到两次淀粉酶升高，最终给出慢性胰腺炎活动期的判断。

他的处置建议包括复查胰腺增强磁共振、粪弹性酶与营养评估。

整套逻辑并不草率。

评委席上，消化专家却没有立刻给分。

“能解释部分症状，解释不了此前三次胰胆管成像正常。”

罗振宇在评分表上写下一行字。

“体重下降也可能只是进食恐惧的结果。”

罗天航离场后，所有问诊内容立刻封存。

第二位是夏清妍。

她来自华西急诊，擅长循环与血管急症。

看到饭后腹痛和体重下降，她第一时间怀疑慢性肠系膜缺血。

“疼痛一般在进食后多久出现？”

“十几分钟，有时候半小时。”

“吃得越多越明显吗？”

“是，所以我现在不太敢吃。”

夏清妍检查腹部血管杂音，又追问吸烟史与血脂情况。

患者曾有二十年吸烟史，但半年前已经戒烟。

她提交的主诊断为慢性肠系膜缺血，建议进行腹主动脉分支CTA重建与肠系膜血流超声。

评委依旧没有马上亮分。

韩志国看向影像资料。

“方向更接近，但他没有典型动脉粥样硬化基础。”

“常规造影也没有看到血管腔内狭窄。”