可他刚试着吞咽，下一刻又把积在嘴里的唾液吐进纸杯。

方锐记下起病时间和吞咽情况，在检查栏里填了影像申请。

他带着记录走到诊桌旁：“气道稳定，没有呼吸困难，血氧九十八。水和口水都咽不下去。我想先拍个片子，看清楚堵的位置，排除穿孔，再决定叫不叫消化科。”

林野示意他把申请单放下，带他回到床边。

何国栋正把刚积下的唾液吐进纸杯。

“连唾液都咽不下去，高度考虑完全性食管梗阻。”

林野复核了发声和呼吸。

“先禁食，建立静脉通路，床旁备吸引，马上联系消化科，按紧急内镜处理。要不要补影像，让专科结合损伤和异物风险判断。申请单先收起来，常规影像不能拖这个时间。”

方锐把申请单从记录里抽出来放回抽屉。

“明白。禁食、通路、吸引先做，我联系消化科。影像等他们到场再定。”

护士开始建立静脉通路。

方锐把要报的项目在记录上标出来，拨通消化科电话。

“急诊处置区，何国栋，牛肉卡食管了，连水都咽不下，来个人。”

“慢点，患者姓名和位置再说一遍。”

“何国栋，四十三岁，急诊处置区。”方锐放慢语速，“牛肉嵌顿约二十分钟，气道稳定，唾液无法下咽。”

“知道了，医生马上过去。先禁食，静脉通路做好。”

方锐挂断电话，把会诊时间填进记录顶端。

妻子马上追问：“是不是要做胃镜？会不会把食管弄破？”

“消化科先过来评估，具体怎么做、有哪些风险，他们会跟你们谈。”

妻子仍不放心：“他血压不是好好的吗？怎么就要做急诊内镜了？”

“血压稳，说明循环眼下没出问题。”方锐指向他手里刚满的纸杯，“梗阻不轻。等消化科来以前，声音变了、喘不上气，或者胸口疼得更厉害，马上叫人。”

妻子把椅子挪到不挡通道的位置，坐下后仍盯着丈夫的呼吸。

何国栋按着胸口，又吐了一次口水。

床边护士换了干净纸杯，方锐趁消化科还没到，俯身问：“胸口除了堵，有没有刀割一样的疼？吐出来的东西带血吗？”

“疼倒没有，就是堵。”何国栋指了指胸骨后，“吐的都是口水。”

方锐检查了颈部和胸前，没有摸到异常气肿，纸杯里的唾液也没有血色。

妻子坐到床边，抽出纸巾叠好放在丈夫手边。