新图比院前清楚。

除了aVR和V1，多数导联的ST段都有轻度抬高，形态朝上，范围跨过了单一冠脉供血区。几个导联的PR段也往下压。

不像典型ST段抬高型心梗。

林野拿起听诊器。

“身体再往前一点，先别说话。”

陈维安照做。

左胸骨缘下段，一阵细碎、粗糙的摩擦声混在心跳里，短短几下，又被呼吸盖住。

林野换了个位置再听，那道声音还在。

“周主任，一号床胸痛。”他抬头看向走进抢救区的周敏，“广泛ST段抬高，有PR段压低，疼痛和呼吸、体位相关。我听到心包摩擦音。血压稳定，暂时没有休克表现。”

周敏接过两张心电图，并在灯下看了几秒。

“床旁超声做了吗？”

“机器已经推过来。”

“先看积液和右心受压。心梗还不能只靠图形排除，肌钙和动态心电图继续追。”

林野点头，把床旁超声推到陈维安左侧。

探头贴上胸壁时，屏幕上的心脏轮廓跳了出来，周围多了一圈窄窄的暗区。

“这里是什么？”

陈维安忍着疼，眼睛盯住屏幕。

“心脏外面有少量液体。”林野调整切面，“先看它有没有压到心脏。”

右心房收缩期没有塌陷，右心室舒张期也没有塌陷。

下腔静脉没有固定扩张，吸气时仍能变窄。

林野又看了一遍，才把图像冻结。

“积液不多，暂时没有压塞征象。”

周敏伸手复核了切面。