“这次发作，患者长时间的朗读为明显诱因，既往几次发作，也集中在哭闹、用力呼吸、长时间背诵以后。”

顾临切出灌注图。

“右侧额顶叶及基底节区灌注延迟，和左侧肢体症状对应。”

“DSA提示双侧颈内动脉末端狭窄，右侧更重，基底节区烟雾样代偿血管形成。”

“所以目前诊断考虑儿童烟雾病，右侧为主要责任侧。”

影像科医生点了点头。

“片子支持。”

接下来，到了本次会议最重要的环节，治疗方案。

顾临打开下一页PPT。

“治疗上，右侧先做血管重建。”

“术前重点是避免低血压、脱水、哭闹和过度换气。”

“术中注意血压、二氧化碳水平和脑保护。”

“术后观察短暂性缺血发作是否减少，同时警惕高灌注。”

他说到这里停下，看向韩绍庭。

“汇报完毕。”

韩绍庭看向郑帅，郑帅原本还准备补几句，结果发现顾临该说的基本都说了。

他只能放下笔。

“差不多。”

韩绍庭点点头，他转头看向顾临。

“说一下手术方案。”

顾临点头，走到电脑面前打开另一个PPT。

“目前右侧浅颞动脉评估条件可以，但是孩子血管细，直接吻合难度高。”

“术中如果受区血管条件合适，可以做STA-MCA直接搭桥，同时做间接贴敷。”

“如果直接吻合条件不理想，至少要把间接重建完成。”