“复查肌酐和电解质，结合尿量看趋势。”

“造影已经用了对比剂，短时间内不适合再安排不必要的增强检查，术前需要把容量状态和血糖控制好。”

顾临回答得很快，思路也完整。

周文远点点头，他在急诊时就知道顾临能看出问题，现在到了心外，问病史、查体和术前考虑已经连成了一套。

周文远把病历接回来，翻到昨晚的心电图。

“这里呢？”

顾临看了一眼。

“发作时前侧壁导联有ST段压低，症状缓解后回升了一部分。”

“肌钙蛋白还在上升，说明这次不只是单纯心绞痛。”

周文远继续问：

“昨晚用了氯吡格雷，搭桥上你想怎么安排？”

顾临停顿片刻。

“需要权衡出血和缺血风险。”

“如果药物能够控制症状，心电图没有继续恶化，可以给血小板功能恢复留出时间。”

“如果胸痛反复，心电图变化加重，或者循环出现问题，就不能只等药物代谢。”

周文远笑了笑，看向顾临的目光中充满欣赏。

“你到心外以后，倒是比在急诊话多了。”

顾临看了一眼旁边的罗景和，语气有些无奈。

“李主任让我带着他们。”

“总不能让他们跟着我站一天，只记得病床号吧。”

周文远嘴角动了一下。

“还是李主任有办法，当时你在急诊的时候我怎么没想到呢，当时就应该把许墨和陈牧交给你。”