“可以从腋动脉建立体外循环，升主动脉找钙化较少的位置处理。”

李闻舟把CT放大。

“但是这个位置只有一小块相对完整的血管壁，插管、阻断和近端吻合都要用，任何一个步骤碰掉斑块，都有可能产生脑卒中。”

另一位副主任提出置换升主动脉，再完成冠脉搭桥。

麻醉科主任听完便摇头。

“不行。”

“患者刚发生非ST段抬高型心肌梗死，肾功能也不好，为了避开钙化，把手术范围扩到升主动脉置换，创伤太大了。”

心内科医生又提了杂交方案。

“左乳内动脉接前降支，其他血管介入处理。”

造影图重新播放了一遍。

左主干末端分叉病变复杂，回旋支开口受累，前降支还有长段狭窄。

右冠状动脉的病变同样很长，吴启明又有糖尿病和肾功能问题，继续增加造影剂用量也要承担风险。

几套方案摆在桌上，各自都有解决不了的问题。

罗景和坐在顾临后面，越听越觉得头大，但他很认学，笔记写了好几页，几乎把说的都记下来了。

他原本就不怎么懂，以为搭桥就是找到堵塞的位置，再接几根新的血管过去。

真正进入术前讨论以后，才发现心脏、主动脉、桥血管和全身情况都牵连在一起，一个地方操作不好就可能引发更大的麻烦。

李闻舟用笔敲了敲桌面，目光扫视着众人。

“还有方案吗？”

“可以完全避开升主动脉。”

李闻舟寻找声音的来源，有点熟悉。

貌似是顾临？

他转头看过去，会议室里其他人的注意力也落在顾临身上。