影像科把图像调出来时，李闻舟连续往后翻了十几层。

吴启明的升主动脉前壁和右侧壁布满大片钙化，几处钙化斑相互连接。

常规插管和阻断能够选择的位置极少，主动脉弓上也有散在斑块，稍有碰撞，便可能把斑块带进脑血管。

李闻舟把图像停在升主动脉中段，眉头一皱。

“这一块昨天怎么没写进报告？”

影像科医生在电脑上重新看了一遍。

“急诊当时主要排主动脉夹层，钙化程度确实应该单独说明，我补一份报告。”

李闻舟没在电话里多说，挂断后，又让人把双下肢静脉超声调出来。

吴启明左腿静脉曲张明显，部分静脉管径扩张，瓣膜功能也不好，右腿能找到几段条件尚可的静脉，想完成多支血管搭桥，长度未必够用。

何序站在后面，看着一张接一张出现问题的检查，忍不住皱眉。

“冠脉堵得这么重，升主动脉又不能随便碰，桥血管还不太够。”

李闻舟表情也有些为难。

“再看看。”

当天下午，吴启明又出现了一次胸痛。

他当时正靠在床头吃饭，胸口突然发闷，疼痛很快牵到左臂。

心电图上的ST段再次下降，硝酸甘油泵和抗缺血药物调整以后，症状才慢慢缓解。

李闻舟看完心电图，当即把原定第二天的术前讨论提前到了晚上。

心外科两名副主任、心内科医生、麻醉科和体外循环组都赶了过来。

吴启明的冠脉造影、心脏彩超、胸部CT以及血管超声全部投到屏幕上。

李闻舟把病情说完，会议很快进入手术方案。

第一位副主任倾向于常规体外循环搭桥。