方锐迎上转运床，俯身靠近患者：“沈妍，能听见我说话吗？”

沈妍的眼睛仍向上偏，右手食指却在床单上点了两下。

床边护士接上监护。

“血氧九十八，心率一百零八，血压一百二十二七十六。”

方锐俯身听了听她的呼吸，没有喉鸣，嘴角也不见口水外溢。

他让沈妍试着吞咽。

沈妍又用食指点了一下床单，喉间随即动了动。

她呼吸虽快，胸廓起伏仍然对称。

“发作时昏过去没有？手脚有没有一下一下抽动？”

“没有。”母亲紧跟在床边，“她一直睁着眼，我叫她，她像是听见了，就是说不了话。”

跟车医生递来社区门诊的药袋：“甲氧氯普胺十毫克肌注，四十多分钟前用的。门诊只打了这一种药。症状出现后没再用别的。”

“她平时长期吃药吗？以前出现过这种情况没有？”

母亲连连摇头，急得几次想替女儿扳正脖子，都被护士拦住。

方锐把确认过的信息在接诊单上圈出来，随即走到林野身边。

“意识一直清楚，没有四肢节律性抽动，气道现在通畅。甲氧氯普胺之后出现眼球上翻、颈部扭转和牙关发紧，我考虑药物相关急性肌张力障碍。她现在还能吞咽，但痉挛还在，想请你一起确认。”

林野来到床头，先听呼吸音，又检查口腔分泌物和下颌活动。

沈妍能按指令抬手，目光虽然无法回到正中，对声音的反应始终存在。

他走到床尾拨通周敏的电话。

“周主任，二十三岁，甲氧氯普胺肌注后出现眼球上翻、颈部扭转和牙关发紧，意识清楚，目前没有喉鸣、流涎和低氧。我考虑急性肌张力障碍。”

“先按这个方向处理。”周敏的声音从手机里传来，“监护和气道物品别撤，吞咽加重、出现喉鸣或者血氧往下掉，马上叫我。”

林野收起手机，核对药袋。

“甲氧氯普胺不要再用，在记录里标明这次药物反应。静脉通路留好，苯海拉明二十毫克肌注。”

床边护士执行医嘱。

沈妍的母亲站在床尾，双手在裤缝旁来回擦着。

“她真不是抽搐吗？”

“目前更符合药物引起的肌张力反应，现在气道是通的，我们也在盯吞咽和呼吸。声音进一步嘶哑、完全发不出来，或者出现喉鸣、流口水、咽不下去、呼吸费力，马上会升级处理。”

药物打进去后，沈妍的脖子仍僵在右侧。