摊丁入亩，更是牵扯到天下所有的地主士绅，阻力巨大，只能一步一步来。

全国的土地清丈，户籍普查，更是只完成了不到三分之一，大量的隐田、隐户，依旧游离在朝廷的掌控之外。

就像人口，今年户部奏报上来的数字，是天下九百八十三万五千四百二十六户，人口五千一百六十五万五千四百五十九口。

这个数字，朱由校看一眼就知道，完全是失真的。

从万历朝开始，土地兼并日益严重，大量的百姓失去土地，变成了流民、佃户，被地主士绅隐匿了户籍，根本不会出现在户部的帐册上。

再加上宗室繁衍，军户逃亡，匠户脱籍，南北各省的户籍统计，早已千疮百孔。

按照朱由校的估计，如今的大明人口，至少在一亿五千万以上，甚至可能接近两亿。

足足三倍的差距，这意味著，朝廷有近三分之二的人口，根本没有纳入管控，赋税、

徭役，都只能从剩下的三分之一在编百姓身上收取，这也是为什么，百姓的赋税越来越重，朝廷的国库却始终空虚的核心原因。

可想要彻底查清全国的户籍，清丈全国的土地，不是一朝一夕就能完成的事情。

这牵扯到了天下所有的地主、士绅、藩王、勋贵的核心利益，稍有不慎，就会引发整个天下的动荡。

他只能一步一步来，先试点，再推广，用温水煮青蛙的方式，一点点地把这项国策推行下去。

而眼下，最让他挂心的，除了九州前线的战事，就是民生，就是百姓的死活。

水利、农耕，能让百姓吃饱饭。

而医疗、卫生，能让百姓活下去。

大明的医疗条件，实在是太差了。

太医院的御医，只服务于皇室、藩王、勋贵和高级官员。

各府州县，只有府城才有一个医官署，几个医官，县城里连个正经的医馆都很少见。

至于广大的乡村，更是几平没有任何医疗资源。

百姓生病了，要么求神拜佛，找巫婆神汉跳大神，要么就用一些道听途说的偏方，小病拖成大病，大病只能等死。

尤其是妇女生育，简直就是闯鬼门关。

没有消毒的概念，接生婆用不干净的剪刀剪脐带，导致产后风、新生儿破伤风比比皆是，产妇死亡率超过三成，婴孩夭折率更是超过了五成。

十个孩子，能活下来五个，就算是运气好了。

还有瘟疫。

明末的小冰河期，天灾不断，瘟疫频发，万历、天启年间，数次大瘟疫席卷南北，一省一省的百姓成片死去，十室九空，白骨露于野，千里无鸡鸣。

而传统的医家，依旧用伤寒的理论来治疗瘟疫，收效甚微，只能眼睁睁看著疫情蔓延。

这一切，朱由校都看在眼里，急在心里。